Лечение герпеса во время беременности
Американская академия педиатрии рекомендует проводить тщательное наблюдение во время беременности и родов за женщинами, которые подвержены повторяющимся инфекционным заболеваниям. Когда женщина находится под постоянным контролем, существует малая вероятность того, что ребенок будет заражен, и она, возможно, родит через естественные родовые пути. Предполагается, что женщины должны проходить осмотр и сдавать анализы, взятые с половых губ и шейки, на 32, 34, 36, 38, 39 и 40-й неделях беременности, чтобы определить наличие герпеса, даже если язвы еще не появились.
Если культура микроорганизмов женщины имеет тенденцию к росту в течение трех последних месяцев беременности, женщина должна сдать анализ на культуру с отсутствием роста дважды для того, чтобы влагалищное родоразрешение считалось безопасным для ребенка. Во время родов наружные половые органы женщины, влагалище, шейка, промежность, задний проход и бедра должны быть абсолютно чистыми от язв герпеса, а также не должно наблюдаться симптомов, предшествующих вспышке болезни.
Если женщина заражается герпесом впервые в течение последних трех месяцев беременности и особенно если это сильная инфекция, ребенок может быть инфицирован в матке, но происходит это крайне редко и, как правило, заканчивается выкидышем. Первичная инфекция является самой сильной и опасной, так как это указывает на отсутствие в организме матери антител герпеса и, следовательно, на ее неспособность передать данные антитела ребенку.
Даже в случае первоначального заболевания риск составляет только примерно 5%, если женщина знает о том, что она больна герпесом и находится под постоянным наблюдением. Риск возрастает почти до 40%, если она не знает о своем заболевании и ребенок рождается через естественные половые пути. Поскольку первичные инфекционные заболевания представляют собой самую большую опасность, настоятельно рекомендуется беременным женщинам не вступать в сексуальные отношения с новыми партнерами в течение трех последних месяцев беременности.
Если необходимо кесарево сечение, то оно проводится до начала родов, потому что после отхождения вод вероятность заражения ребенка вирусом возрастает.
Заражения ребенка после родоразрешения можно избежать путем тщательного мытья рук (с моющими средствами) и отсутствия контакта между язвами или предметами, которые касались их, и слизистыми оболочками ребенка. Не целуйте малыша, если у вас есть открытые язвы на губах. Признаки инфекции появляются в течение 1—7 дней, а ранние симптомы включают лихорадку, вялость, плохой аппетит, повышенную возбудимость, покраснение глаз и язвы. Инфицирование новорожденных происходит очень редко.
