Артериальное давление

Рассмотрим строение сосудистой системы человека. Различают артериальную и венозную систему, артерии - сосуды, имеющие в своей структуре выраженный мышечный слой, который сокращается и продвигает кровь по кровяному руслу (ток крови активный), вены - сосуды, не имеющие мышечного слоя, движение крови происходит за счет сокращения мышц (ток крови пассивный), где проходят вены.

Промежуточными являются сосуды - капилляры, которые связывают артериальную и венозную систему.

При сокращении сердца (систоле) кровь с силой выбрасывается в кровеносное русло и оказывает на стенки сосудов максимальное давление. Максимальное АКД в сосудах (когда сердце работает) называется систолическим.

При расслаблении сердца (диастоле) КД в сосудах снижается до определенного предела (минимальное КД поддерживается за счет сокращения стенок артерий и сопротивления стенок мелких артерий - артериол, что способствует продвижению крови из артериол в капилляры) и называется диастолическим, т. е. сердце как бы отдыхает.

Артериальное кровяное давление у здоровых людей подвержено значительным колебаниям.

Наиболее низкое АКД определяется утром натощак в покое, и это давление называется основным, базальным, кровяным давлением. Базальное давление примерно на 10-20 мм рт. ст. ниже давления, которое определяется в течение дня при нормальных условиях (без физической нагрузки, стресса и т. д.).

АКД изменяется в течение дня в зависимости от физической нагрузки, нервного перенапряжения, изменения положения тела, приема пищи.

Наиболее трудным остается вопрос определения нормальных цифр артериального давления, для каждого человека эти показатели сугубо индивидуальны, но необходимо иметь цифры, исходя из которых, можно говорить о норме и патологии.

Когда можно говорить об артериальной гипертензии? Об артериальной гипертензии говорится в том случае, когда при неоднократном измерении артериального кровяное давления в различных условиях и ситуациях фиксируются цифры, которые уже не принято считать нормой.

По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по изучению гипертонии нормой считается давление в пределах 120 и 80 мм рт. ст.

Приведенная ниже таблица  дает нам представление об уровнях артериального давления.

Таблица  Уровни АКД

( Систолическое давление

(мм рт. ст.)

Диастолическое

давление

(мм рт. ст.)

Оптимальное

до 120

до 70

Нормальное

ниже 130

до 80

Выше нормы

130- 139

80-90

Небольшая артериальная гипертензия

140-159

90-100

Умеренная артериальная гипертензия

160-179

100-110

Высокая артериальная гипертензия

выше 180

выше 110

Внесем ясность в различие понятий «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь». Артериальная гипертензия - более общее понятие, гипертоническая болезнь - частный случай артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия - многочисленная группа заболеваний, характеризующаяся более или менее стойким повышением уровня артериального давления. Различают:

• первичную гипертензию - гипертоническую болезнь,

• симптоматическую гипертензию (вторичную), развивающуюся при различных заболеваниях почек, сосудов, эндокринной патологии и являющуюся симптомом этих заболеваний (в ряде случаев при стабилизации основного заболевания вторичная гипертензия успешно устраняется).

Следует также определиться, всегда ли повышение АКД  является проявлением артериальной гипертензии в общем и гипертонической болезни в частности.

Повышенное артериальное давление может быть реакцией на затянувшийся стресс, что приводит к нарушению нервной регуляции тонуса сосудистой стенки (повышению тонуса стенки). Это создает условия для подъема артериального давления, так как необходимо приложить большие усилия для преодоления повышенного сопротивления периферических сосудов. Длительный стресс повышает уровень стрессовых гормонов в крови, что ведет к увеличению числа сердечных сокращений и подъему артериального давления. Подобное состояние отражает невроз сердца - нейроциркуляторную дистонию.

Нейроциркуляторная дистония в настоящее время - широко распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в его основе лежит расстройство регуляции системы кровообращения, главную роль в которой играет нервная система.

Нейроциркуляторная дистония рассматривается многими врачами как этап к более серьезным заболеваниям - гипертонической болезни, стенокардии, неврозам и т. д.

Нейроциркуляторная дистония - предболезнь. Предболезнь - это значит, что на данном этапе еще нет органических изменений в сердечно-сосудистой системе, но, если не предпринимать никаких мер борьбы и профилактики, могут развиться серьезные заболевания.

Артериальное кровяное давление (АКД) - это давление крови в артериях, оно ритмически колеблется, и его величина определяется количеством крови, которое выбрасывается сердцем в аорту, и сопротивлением периферических сосудов, более мелких артерий.