Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное нарушение сокращения желчного пузыря и желчных протоков. Недостаточное или чрезмерное их сокращение приводит к застою желчи в желчном пузыре. Дискинезию желчевыводящих путей могут вызывать нарушения функций нервной системы, эндокринные нарушения, слабость мышцы желчного пузыря, неправильное питание (длинные, различные по продолжительности интервалы между приемами пищи, переедание). Нарушения моторной функции желчевыводящих путей и желчных протоков могут возникать при язвенной болезни желудка, гастрите, панкреатите, заболеваниях позвоночника, после инфекционного гепатита (болезни Боткина), дизентерии, сальмонеллеза, в случае частых ОРВИ, кишечных патологий.

Гипокинетическая дискинезия.

При гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей необходимо усилить их сокращение, чтобы устранить застой желчи. Рекомендуется 5-разовое питание с включением в меню стимуляторов желчевыделения и продуктов, богатых клетчаткой (тертые свекла, редис с подсолнечным маслом). Полезны свежие овощи и фрукты, особенно огурцы, морковь, капуста, груши, сливы, яблоки, абрикосы. Еда — теплая или холодная, но не горячая.Не реже чем два раза в неделю нужно проводить слепое зондирование. Например, с теплым маслом (15—30 мл), овощным или фруктовым соком (свекольный, яблочный) ~ по 50—100 мл.

Фитопрепараты, которые ликвидируют застой желчи в желчевыводящих путях и нормализуют процесс их опорожнения: соцветия цикория песчаного (20 г), корни одуванчика лекарственного (20 г], листья вахты трехлистной или трифоли [10 г) — 2 ст. ложки этой смеси на 300 мл воды, кипятить на водяной бане 15 мин, настоять 45 мин. Принимать по ¼, стакана 3 раза в день за 30 мин до еды (при повышенной секреции желудочного сока — после еды).

Для усиления перистальтики кишечника и увеличения желчевыделения рекомендуется такая смесь: соцветия цикория песчаного — 20 г, цветочные корзинки ромашки лекарственной — 20 г, листья трифоли — 20 г, трава золототысячника — 20 г, трава душицы обыкновенной — 20 г, 1 ст. ложка смеси на 200 мл воды, кипятить на водяной бане 20 мин. Принимать по 0,5 стакана утром и вечером за 30 мин до еды холодным или немного подогретым (при повышенной кислотности — после еды).

При гипокинетической дискинезии назначают тонизирующие средства — аралию маньчжурскую, элеутерококк или родиолу розовую. Можно использовать аптечные препараты из них. Настойку корня аралии готовят на 40%-ном этиловом спирте (или водке) (1:5). Принимать по 20—25 капель 2—3 раза в день за 30 мин до еды.

Показаны высокоминерализованные минеральные воды — «Ессентуки 17», «Нафтуся», «Арзни» - по 1 /3-1 /2 стакана холодными 3 раза в день.

Курс лечения — 2—3 недели, показан подводный массаж, лечебная физкультура.

Гиперкинетическая дискинезия.

При гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей часто развиваются неврозы или неврозоподобные состояния. Поэтому назначают успокоительные средства.

Настой корней и корневищ валерианы лекарственной —1ч. ложка сырья на 200 мл холодной воды, настоять 6—8 ч, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день или отвар травы пустырника обыкновенного: 1 ст. ложка сырья на 200 мл воды, кипятить на водяной бане 30 мин, охладить. Принимать по 1—2 ст. ложки 3 раза в день за 30 мин до еды.

Курс лечения 2—4 недели.

Если заболевание сопровождается болью, рекомендуют сбор, оказывающий холеспазмолитическое действие: трава мяты перечной — 30 г, трава лапчатки гусиной — 30 г, трава чистотела обыкновенного — 30 г, 1 ст. ложка смеси на 200 мл воды, кипятить на водяной бане 20 мин, принимать теплым или горячим по 50—100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды. Для профилактики заболевания лечение проводят не менее 3 месяцев, используя желчегонные и холагенные средства: кору корня барбариса обыкновенного, соцветия цикория песчаного, кукурузные рыльца, соцветия ноготков лекарственных, листья мяты перечной, семена расторопши (остро-пестро), траву репейничка обыкновенного:

1 ч. ложку коры корня барбариса на 2 стакана кипятка, кипятить 5 мин, принимать по ½, стакана 3 раза в день до еды, можно с медом по вкусу.

20 г цветков календулы на 1 стакан кипятка, настоять 1 ч, принимать по 2— 3 ст. ложки 3—4 раза в день до еды.

10 г кукурузных рылец на 1 стакан кипятка, настоять 3—4 ч, принимать по 2~ 3 ст. ложки или 1 /2 стакана 3—5 раз в день до еды, можно с медом по вкусу.

30 г порошка семян расторопши на 0,5 л воды, варить, пока не выкипит половина воды, принимать по 1 ст. ложке через каждый час или порошок семян по ½, ч. ложки 4—5 раз в день до еды, запивая водой. 1 ст. ложку травы репейничка обыкновенного на 1 стакан кипятка, настоять 1—2 ч, принимать по ¼,— ½, стакана 3-4 раза в день до еды, можно с медом по вкусу.

Показаны воды относительно низкой минерализации («Славянская», «Смирновская», «Ессентуки» 4 и 20), пить горячими 5—6 раз в сутки по 1 /2—1 стакану 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Полезны теплые ванны, грязевые, озоноритные, парафиновые аппликации на верхнюю часть живота.

При гиперкинетической дискинезии из меню исключают продукты, которые стимулируют сокращение желчевыводящих путей (масло, мясные бульоны).

Во время лечения очень важно придерживаться режима и диеты. Кушать надо в точно определенное время, 4—5 раз в день. Избегать соленых, острых, копченых, жареных блюд, а также грибов, пряностей, шоколада, хрена, щавеля, блюд из печени и почек.

Рекомендуется постное мясо, нежирная рыба, курятина, свежий творог, молоко, кефир, гречневая, овсяная каши, морковь, тыква. Полезны овощи и фрукты, настой шиповника (1 ст. ложка измельченных плодов шиповника на 1 стакан кипятка, настоять 4—5 ч, принимать за 30 мин до еды по 1/3 стакана 3 раза в день).